A parótida é a maior glândula produtora de saliva do corpo humano. Ela está localizada na face logo à frete da orelha e ocupa quase toda essa região até o angulo da mandíbula. O nervo facial, responsável pelos movimentos do rosto, divide a parótida em duas porções uma mais superficial e outra mais profunda.
A parotidectomia consiste na remoção desta glândula sempre que possível com a preservação do nervo facial. Essa cirurgia pode ser parcial, quando removemos a porção superficial da glândula ou total quando toda a glândula é removida. Neste ultimo caso a preservação do nervo facial torna-se mais difícil.
As principais indicações para esta cirurgia são os tumores, tanto malignos quanto benignos. Raramente indica-se uma parotidectomia por outra causa como inflamação crônica, formação de cálculos ou infecção.
O procedimento é iniciado com uma incisão logo a frente da orelha dirigida para região logo abaixo da mandíbula num formato de "L" na intenção de esconder a cicatriz. outras opões de incisão podem ser escolhidas para minimizar ainda mais o defeito estético, mas dependerá de cada caso. Após a incisão, procede-se a procura do nervo facial na sua origem na face, em seguida disseca-se todo o nervo e seus ramos liberando-se toda a porção superficial da glândula da profunda. Um dispositivo chamado monitor de nervos pode ser usado para facilitar a identificação do nervo e seus ramos e acusar em tempo real se algum dano esta sendo provocado neles, mesmo quando não estão sendo manipulados diretamente. Caso haja um dano ao nervo ou seu ramos, esse dispositivo ainda apresenta a vantagem de identificar o tipo de dano e estimar se será reversível ou não. Se for necessário retirar a porção profunda, faz-se através dos espaços entre os ramos do nervo com todo cuidado para não lesa-los.
Removida a glândula, um dreno é colocado na leito da cirurgia para evitar acumulo de sangue ou saliva e a ferida operatória é fechada com técnica estética. No pós-operatório monitora-se o volume do dreno até que seja tão baixo que possa ser removido.
